SQUARE富山FC U-15 体験練習の申し込み【11月】
開催日：１１/２０(水)，１１/２７(水)
場所：北陸建工グループアスリートフィールド
Email *
体験練習参加希望日
・体験練習は2回までの参加とさせて頂きます
 *
・参加希望日にチェック✔️して下さい。
Required
参加選手の氏名（※漢字＆ふりがな） *
利き足 *
現在のポジション *
Required
現所属チーム名 *
サッカー歴 
  (※初めて申込まれる方は必須）
【以前、体験練習に申込まれた方で変更が無ければ記入されなくてもOK‼】
いつ頃からサッカーを始めた , 〇〇トレセン 等
入会について *
Required
体験練習に参加された動機について
  (※初めて申込まれる方は必須）
【以前、体験練習に申込まれた方で変更が無ければ記入されなくてもOK‼】
自己PR（プレーの特徴） 
  (※初めて申込まれる方は必須）
【以前、体験練習に申込まれた方で変更が無ければ記入されなくてもOK‼】
進学予定の中学校名 
  (※初めて申込まれる方は必須）
【以前、体験練習に申込まれた方で変更が無ければ記入されなくてもOK‼】
生年月日
  (※初めて申込まれる方は必須）
【以前、体験練習に申込まれた方で変更が無ければ記入されなくてもOK‼】
西暦で記入して下さい。(例 〇〇〇〇．〇〇．〇〇 ,  〇〇〇〇年〇〇月〇〇日）
血液型
  (※初めて申込まれる方は必須）
【以前、体験練習に申込まれた方で変更が無ければ記入されなくてもOK‼】
身長,体重（〇〇〇cm , 〇〇kg）
  (※初めて申込まれる方は必須）
【以前、体験練習に申込まれた方で変更が無ければ記入されなくてもOK‼】
５０m走タイム（〇.〇秒）
  (※初めて申込まれる方は必須）
【以前、体験練習に申込まれた方で変更が無ければ記入されなくてもOK‼】
リフティングの回数（平均して〇〇回以上出来る）
  (※初めて申込まれる方は必須）
【以前、体験練習に申込まれた方で変更が無ければ記入されなくてもOK‼】
回答欄には平均して出来る回数を記入して下さい。　〇〇回
既往症
  (※初めて申込まれる方は必須）
【以前、体験練習に申込まれた方で変更が無ければ記入されなくてもOK‼】
過去においてかかったことのある病気や外傷 等の事　例：喘息 ,  肩脱臼 等
ご両親の身長（父 〇〇cm , 母 〇〇cm）
  (※初めて申込まれる方は必須）
【以前、体験練習に申込まれた方で変更が無ければ記入されなくてもOK‼】
保護者の氏名  （※漢字＆ふりがな） *
郵便番号,住所
  (※初めて申込まれる方は必須）
【以前、体験練習に申込まれた方で変更が無ければ記入されなくてもOK‼】
〒〇〇〇ー〇〇〇〇　　〇〇市･郡 〇〇町　〇ー〇
電話番号【携帯】
  (※初めて申込まれる方は必須）
【以前、体験練習に申込まれた方で変更が無ければ記入されなくてもOK‼】
〇〇〇ー〇〇〇〇ー〇〇〇〇  　父・母
携帯電話のメールアドレス
  (※初めて申込まれる方は必須）
【以前、体験練習に申込まれた方で変更が無ければ記入されなくてもOK‼】
〇 〇 〇 〇 〇＠ 〇 〇 〇 〇 〇　父・母
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