Interesse formulier BLS cursus (DIT IS GEEN INSCHRIJVING)
Welkom! Dit is het AEDCollective interesse formulier voor de cursus Basic Life Support: AED en reanimatie.

Let op: dit formulier is enkel bedoeld om aan te geven dat u interesse heeft in een cursus, dit is nog geen inschrijving voor een cursus. Bij voldoende animo in uw omgeving, benaderen wij u per mail met een aantal cursussen momenten.

Groetjes team AEDCollective!

Vragen? Neem gerust contact op: cursus@aedcollective.nl of 06 12 87 26 38

De gegevens die u invult worden niet gedeeld. Enkel uw naam en geboortedatum worden gedeeld met de Nederlandse Reanimatie Raad en/of het Rode Kruis, ten behoeve van uw certificaat.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Voor- en achternaam *
Geslacht
Clear selection
Geboortedatum (dd-mm-jj) *
Woonadres inclusief huisnummer *
Dit vragen wij om te zorgen dat wij u alleen cursus mogelijkheden in uw omgeving voorleggen.
Woonplaats *
Dit vragen wij om te zorgen dat wij u alleen cursus mogelijkheden in uw omgeving voorleggen.
Telefoonnummer *
Wat voor een moment komt het beste uit? (Meerdere antwoorden mogelijk). Geen voorkeur? Selecteer alle opties. *
Required
Ervaring met reanimatie en AED *
Wil u een volledige basis cursus volgen of een (jaarlijkse)herhalingstraining? *
Heeft u nog vragen of opmerkingen?
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy