איסוף פרטים - לקוחות בטר פלייס
מטרת טופס זה לאסוף פרטים של לקוחות בטר פלייס לצורך ייצוגכם נאמנה אל מול מפרק החברה וגורמים נוספים כגון ועדת הכלכלה, בתי המשפט וכו. נא הקדישו זמן למילוי נכון של הטופס, ביצוע שינויים לאחר ההגשה אפשרי אבל מורכב יותר. המידע הרשום בטופס יועבר רק לוועד המנהל של העמותה וגורמים שיישכרו מטעמו. ניתן למלא פרטים חלקיים אם אינכם מעוניינים לחשוף פרטים מזהים.
מס' רישוי של הרכב
Your answer
שם מלא של בעל/ת הרכב / משתמש/ת עיקרי
למלא את עצמכם כאן גם אם הרכב בבעלות אלבר או מישהו אחר
Your answer
ת.ז.של בעל הרכב / משתמש עיקרי
ת.ז. שלכם - כבעלי העניין ברכב.
Your answer
יישוב / עיר מגורים
Your answer
בעלות על הרכב
מי רשום כבעלים ברשיון הרכב
האם הרכב משועבד?
האם הרכב משועבד לבנק כלשהו / חברת מימון.
מה גובה השיעבוד
מה הסכום הכספי הנותר לתשלום על הרכב במידה והוא משועבד לחברת מימון / בנק כלשהו?
Your answer
באיזו עסקה קניתם את הרכב
במידה ורכשתם חבילת ק"מ, כמה ק"מ נותרו לכם לניצול
Your answer
היכן אתם טוענים
היכן יש לכם עמדות טעינה - אפשר לסמן יותר מאפשרות אחת
מיקום העמדה הציבורית
אם אתם טוענים בעמדה ציבורית רישמו את מיקומה
Your answer
באילו תחנות החלפה אתם משתמשים?
רישמו בסדר יורד של תדירות תחנות שאתם משתמשים בהן לפחות אחת לחודשיים. קודם את התחנה שבה אתם מבקרים לעיתים קרובות ובסוף לעיתים נדירות.
Your answer
האם יש לכם רכב נוסף שאינו מונע בחשמל?
האם יש תחנת החלפה שאתם נדרשים לה ברמה היומית? אם כן - איזו?
רישמו אחת בלבד. למי שיש שתיים שירשום בהערות.
Your answer
טלפון ליצירת קשר
Your answer
אימייל ליצירת קשר
Your answer
הערות נוספות
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy