Japaninpystykorvan sairauksien ilmoituslomake
Täytä tämä lomake, jos koirallasi on parantumaton tai jatkuvaa lääkitystä vaativa sairaus tai se on menehtynyt alle 10 vuoden iässä. Tapaturmaisista menehtymisistä ei tarvitse ilmoittaa. Synnytysongelmista seuranneet pentukuolemat ilmoitetaan pentuekysely-lomakkeella. Epilepsiatyyppisiä kohtauksia saaneet koiran sairaustiedot pyydämme ilmoittamaan omalla lomakkeellaan.

Lähetä mahdollinen eläinlääkärin lausunto sähköpostitse osoitteeseen japsi.jalostus@gmail.com tai postitse jalostustoimikunnan sihteerille.
Koiran nimi *
Rekisterinumero *
Omistajan nimi *
Puhelinnumero *
Osoite *
Sähköpostiosoite
Todettu tai epäilty sairaus *
Sairauden alkamisikä *
Koiran omistajan tai sen kanssa eniten tekemisissä olevan henkilön kuvaus sairaudesta ja sen etenemisestä *
Yllä olevat tiedot koirastani saa julkaista *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy