webový formulář LDT Ostrý 2020
základní údaje dítěte
příjmení *
Your answer
jméno *
Your answer
datum narození *
MM
/
DD
/
YYYY
adresa
ulice *
Your answer
město *
Your answer
PSČ
Your answer
škola
škola
Your answer
třída *
zákonný zástupce
jméno *
Your answer
příjmení *
Your answer
telefon *
Your answer
telefon
další telefon, například druhého z rodičů
Your answer
email *
Your answer
zdravotní údaje dítěte
zdravotní pojišťovna *
Required
alergie, léky, zdravotní omezení
Your answer
ubytování
Budu mít vlastní spacák?
S kým chci bydlet na chatce? (1. spolubydlící)
(nepovinné, napište jedno jméno, negarantujeme, pokusíme se vyhovět)
Your answer
S kým chci bydlet na chatce? (2. spolubydlící)
(nepovinné, napište jedno jméno, negarantujeme, pokusíme se vyhovět)
Your answer
S kým chci bydlet na chatce? (3. spolubydlící)
(nepovinné, napište jedno jméno, negarantujeme, pokusíme se vyhovět)
Your answer
platební údaje
variabilní symbol *
prvních šest čísel rodného čísla dítěte, které uvedete jako variabilní symbol Vaší platby
Your answer
poznámky
Chcete nám něco sdělit?
Vaše poznámky nebo připomínky k přihlášce.
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.