Fondation Veolia - Veolia Foundation
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ATTENTION
L'accès au statut de volontaire Veoliaforce est réservé aux collaborateurs salariés du groupe Veolia.
Access to Veoliaforce volunteer status is only for Veolia Group's employees.

CV, photo et passeport obligatoires pour l’inscription.
CV, photo and passport required for registration.
Division Veolia / Group Division *
A- Identité / Identity
Civilité / Salutation Name *
Nom / Last Name *
Prénom / First Name *
Société / Company *
Poste / Job Title *
B- Coordonnées professionnelles / Professional information
Tél. pro. / Business Phone
Tél. port / Cell Phone *
Email professionnel / Email professional *
Adresse prof. / Business Address *
Code postal / City code *
Ville / Town *
Pays / Country *
C- Coordonnées personnelles / Personal contact details
Email personnel / Email personal *
Date de naissance / Date of birth *
MM
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DD
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YYYY
Nationalité / Nationality *
Tél. d'un tiers en cas d'urgence / Tel. of a relative in case of emergency *
Adresse personnelle / Home Address *
Code postal / City code *
Ville / Town *
Pays / Country *
D- Langues / Languages
Langues parlées / Spoken Languages *
Required
Niveau des langues parlées / Languages Proficiency
Pour chaque langue, merci de préciser votre niveau. / For each spoken language, please specify level of language skills.
E- Formation / Education
Formation initiale / Education *
Autres diplômes / Other Degrees
Si vous êtes déjà ERU, pouvez vous nous spécifier dans quelle compétence, et avec quelle société nationale de la Croix-Rouge vous avez effectué la formation ?
F- Compétences / Skills
Eau Potable et Assainissement / Drinking Water and Wastewater Systems
Electricité et Energie / Electricity and Energy
Déchets / Waste
Compétences transverses / Cross-functional skills
G- Expériences missions / Mission experiences
Expériences de précédentes missions / Experience of previous missions?
Clear selection
Dans l'affirmative, détail de la mission 1 / If so, mission 1
Merci de préciser l'année, le pays et le partenaire/Please specify year, country and organization.
Dans l'affirmative, détail de la mission 2 / If so, mission 2
Merci de préciser l'année, le pays et le partenaire/Please specify year, country and organization.
Dans l'affirmative, détail de la mission 3 / If so, mission 3
Merci de préciser l'année, le pays et le partenaire/Please specify year, country and organization.
H- Divers / Miscellaneous
Année d'inscription / Registration year
Stage Veoliaforce effectué ? / Veoliaforce training carried out?
Clear selection
Date du stage / Training date
Avez-vous suivi la formation de "Sensibilisation à la sécurité en voyage TSA" ?
Clear selection
Si oui, à quelle date ?
MM
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Etes-vous vacciné contre la fièvre jaune ? / Have you been vaccinated against yellow fever?
Clear selection
I- Annexes / Appendix
Merci de nous adresser une photo d'identité (.jpg), votre CV (.pdf) et une numérisation de votre passeport (.pdf) à l'adresse anne-sophie.filhoulaud-ext@veolia.com.

Thank you to send us a passport photo (.jpg), your CV (.pdf), a scan of your passport (.pdf) at anne-sophie.filhoulaud-ext@veolia.com.
Numéro de passeport / Passport number:
Nom qui figure sur votre passeport / Surname on your passport:
Autorité de délivrance / Authority:
Date de délivrance / Date of issue:
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Date d'expiration / Expiration date:
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Newsletter in French/English? *
Observations du volontaire / More information from the volunteer
Observations du volontaire / More information from the volunteer
Droit d'accès à vos données personnelles
La fondation Veolia collecte ces données pour constituer son réseau Veoliaforce pour intervenir aux côtés d'organisations humanitaires partout dans le monde selon les urgences. Ces données sont donc destinées à la Fondation et à ses éventuels sous-traitants pour organiser le bon déroulement des missions. Conformément à la loi informatique et libertés modifiée du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès, de rectification et d'opposition que vous pouvez exercer à tout moment en vous adressant à anne-sophie.filhoulaud-ext@veolia.com.
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