Cours Evolution
Formulaire d'inscription 2021-2022
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Données relatives au joueur
Nom *
Prénom *
Sexe *
Date de naissance (format année-mois-jour / par ex. 2009-10-01) *
Adresse *
NPA *
Localité *
Pays *
No de portable du joueur (format +** ** *** ** ** - par ex. +41 79 256 54 98)
Nom de l'école du joueur
Degré au 30/08/2021
Téléphone fixe (format +41 22 *** ** **)
Nom et Prénom de la mère *
No de portable de la mère (format +41 ** *** ** **) *
Adresse e-mail de la mère *
Nom et Prénom du père *
No de portable du père (format +41 ** *** ** **) *
Adresse e-mail du père *
La personne à contacter prioritairement (par téléphone) *
Les informations transmises par e-mail doivent être adressées à *
Required
COURS EVOLUTION 2021-2022
Nous indiquer ce que vous souhaitez.
Nombre d'heures de cours loisirs *
Disponibilités *
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Information relative au paiement:
Merci de nous indiquer le nombre de versements souhaité. La facture sera émise en fonction de l'information saisie ci-dessous. ATTENTION: seul le montant total des factures égal ou supérieur à Fr. 1'500.- peut être réglé en 10 mensualités.
Modalités de paiement *
Required
La facture doit être envoyée à l'adresse e-mail: *
En cas d'intérêt pour un cours supplémentaire, merci compléter le formulaire ad hoc après avoir cocher le cours concerné ci-dessous (ou les cours).
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Cours supplémentaires
Remarques
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