Formation de sauvetage / Lifeguard Training
Veuillez remplir ce formulaire si vous êtes intéressé à suivre la formation de sauvetage (Médaille de bronze et Croix de bronze) offerte à Témiscaming (juin 2026).

Please fill out this form if you are interested in taking the lifeguard training (Bronze Medallion and Bronze Cross) offered in Témiscaming (June 2026)
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Voici les dates :

Here are the dates: 

25 juin de 9 h - 17 h 
26 juin de 9 h - 17 h 
27 juin de 9 h - 17 h 
28 juin de 9 h - 17 h 
29 juin de 9 h - 17 h
RÉVISION ET EXAMEN : le 30 juin de 10 h - 15 h 30.

June 25th from 9:00 a.m. to 5:00 p.m.
June 26th from 9:00 a.m. to 5:00 p.m.
June 27th from 9:00 a.m. to 5:00 p.m.
June 28th from 9:00 a.m. to 5:00 p.m.
June 29th from 9:00 a.m. to 5:00 p.m. 
REVISION AND EXAM : June 30th from 10 a.m. to 3:30 p.m.
Quel est votre nom ?

What is your name?
 *
Quel est votre date de naissance ?
*Vous devez avoir 13 ans minimum pour suivre la formation de la Médaille Bronze.

What is your date of birth?
*You must be at least 13 years old to follow the Bronze Medallion course.
 *
MM
/
DD
/
YYYY
Quel est votre numéro de téléphone ? 

What is your phone number?
 *
Quel est votre courriel ?

What is your email?
 *

Nous utiliserons ton courriel pour t'envoyer des informations importantes avant, pendant et après la formation de sauvetage.

We will use your email to send you important information before, during, and after the lifeguard training.
Quelle est votre langue de préférence ?

What is your preferred language? 
 *
Êtes-vous disponible pour la durée de la formation offerte ? 

Are you available for the entirety of this training? 
 *
Required
Qui est la personne à contacter en cas d'urgence ?

Who is your emergency contact?
 *
Quelle est votre relation avec cette personne ?

What is your relationship with this person?
 *
Quel est le numéro de téléphone de votre contact d'urgence ?

What is the phone number of your emergency contact?
 *
Détenez-vous actuellement une certification de sauveteur? Si oui, laquelle ou lesquelles?

Do you currently hold a lifeguard certification? If so, which certification(s) do you hold?
 *
Si vous avez répondu oui à la question précédente, quel est le numéro de certification et sa date d'expiration ?

If you answered yes to the previous question, what is the certificate number and expiry date? 
 *
Avez-vous des conditions médicales à déclarer ?

Do you have any medical conditions to declare? 
 *
Confirmez-vous que les informations que vous nous avez fournies sont exactes ?

Do you confirm that the information you have provided is accurate?
 *
Où avez-vous entendu parler de la formation ?

How did you hear about the training?
 *
Vous comprenez que vous devrez assumer les frais applicables à votre situation, notamment en fonction de votre lieu de résidence : 
- 150,00 $ (résident de Témiscaming)*
- 210,00 $ (résident de Ville-Marie)**
- 250,00 $ (autres participants)

*Remboursable sur détention du brevet.
**Remboursable sur détention du brevet et après avoir complété la saison estivale à l'emploi de la Ville de Ville-Marie.

--

You understand that you will be responsible for the fees applicable to your situation, based in particular on your place of residence:

- $150.00 (Resident of Témiscaming)*
- $210.00 (Resident of Ville-Marie)**
- $250.00 (All other participants)
*Refundable upon certification.
**Refundable upon certification and completion of the summer season with the Town of Ville-Marie. 
 *
Avez-vous des questions pour nous ?

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