ENCUESTA DIARIA CONDICIONES DE SALUD (COVID -19) DYALOGO
Con el fin de dar cumplimiento a cada uno de los protocolos establecidos por el Gobierno y Ministerio de Salud, a continuación usted encontrará una seria de preguntas relacionadas con su estado actual de salud, así como las personas con las que convive y de su entorno; con el fin de garantizar el debido seguimiento a posibles síntomas y contagios por COVID -19.
Lea atentamente y responda a cada una de estas preguntas con sinceridad y sin la omisión de datos, ya que estos pueden salvar y proteger no solo su vida sino de la de su familia y la comunidad.
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4. ¿Cual es su tempera actual °C ? *
5. ¿ Ha sentido disminución de la percepción de olores o alteraciones del olfato o gusto? *
2. ¿En su vivienda hay alguna persona con síntomas gripales? *
3. ¿Ha tenido temperatura mayor a 38 grados? Tomada con termómetro ? *
7. ¿Le han diagnosticado alguna enfermedad como: Diabetes, Enfermedad cardiovascular, incluye Hipertensión arterial y Accidente Cerebrovascular , VIH, Cáncer, Uso de corticoides o inmunosupresores, Enfermedad Obstructiva crónica -EPOC , Mal nutrición, obesidad o desnutrición? *
9. Alguien de su entorno familiar o de la comunidad cercana le han diagnosticado COVID 19 positivo? *
1. ¿Ha presentado goteo nasal, tos, dolor de garganta, dificultad para respirar, fatiga, dolor en las articulaciones o malestar en general? *
6. ¿Ha tenido fiebre o tos seca en los últimos 14 días? *
Nombre *
8. Para mujeres ¿ tiene sospechas o esta embarazada en estos momentos? *
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