Online форма замовлення ОПТА-СЕРВІС
Будь ласка, вкажіть усю необхідну інформацію нижче.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Реквізити для відправлення замовлень:
Харьков НП №78 ФОП БОРИСАНОВА НАТАЛЯ ДМИТРІВНА  Код ЄДРПОУ: 2290616206  Моб. телефон: +380994140067
ІНФОРМАЦІЯ ПРО КЛІЄНТА:
Назва компанії, місто: *
Якщо замовником є компанія-партнер, вкажіть назву компанії та міста в якій розташована філія, якщо приватний замовник – вкажіть тільки місто.
ПІБ замовника: *
Якщо замовником є компанія-партнер, вкажіть ПІБ відповідального менеджера
Телефон для зв'язку: *
приклад: 0935705562
ПРИСТРІЙ І НЕСПРАВНОСТІ:
Тип замовлення: *
Тип пристрою *
Камера, домофон, реєстратор, електротранспорт і т.д.
Фірма виробник *
Вкажіть назву бренду виробника пристрою
Модель *
Інформація про модель може бути вказана на коробці або наклейках пристрою
Captionless Image
Серійний номер *
Серійний номер зазвичай вказаний поруч із штрих-кодом і позначений як "S/N:" на коробці або наклейках пристрою
Captionless Image
Несправність *
Будь ласка, докладно опишіть несправність і за яких умов вона виявляється
Коментар
Додаткова інформація, реквізити зворотного відправлення (ПІБ, Місто, № відділення НП, телефон)
Условия выполнения заказа *
З детальним описом умов та цін можете ознайомитись на сайті: https://optaservice.info
Captionless Image
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy