Numéro de quartier de résidence (à trouver sur le courrier distribué dans votre boîte à lettres)
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Nombre d'adultes dans le foyer *
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Nombre d'enfants de 12 à 18 ans
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Nombre d'enfants de 7 à 11 ans
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Nombre d'enfants entre 3 et 6 ans
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Noms et prénoms de toutes les personnes du foyer à qui les masques sont destinés (séparés par des virgules) *
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Numéro de téléphone portable de contact (SMS)
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Numéro de téléphone fixe (si email et SMS ne sont pas possibles)
Your answer
J'accepte que la Mairie conserve mes réponses à ce questionnaire dans une base de données et ré-utilise mes coordonnées pour m'envoyer des informations ultérieurement, uniquement pour des sujet liés à la vie de la commune. *