Анкета прихильника Руху опору капітуляції
Для активістів з Києва просимо заповнювати іншу анкету: https://bit.ly/rok_kyiv
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ПІБ *
Дата народження *
MM
/
DD
/
YYYY
Електронна пошта *
Телефон *
Посилання на вашу сторінку у facebook *
Будь ласка, вставляйте саме посилання, а не підпис. Якщо немає Facebook, на іншу соцмережу в якій можна з Вами зкомунікувати
Якими месенджерами користуєтесь? *
Required
В якій області ви  мешкаєте? *
Населений пункт *
Участь в громадсько-політичній діяльності
Членство в Громадських організаціях та партіях. В яких саме.
Наявність можливості друкувати агітацію
На власному принтері або за власний кошт для поширення у своєму населеному пункті
Clear selection
Наявність власного авто
Для залучення в автопробіги, мобільні групи, допомогу із доставкою речей на акцію, тощо
Clear selection
Можливість самостійно (за власний кошт) приїжджати в Київ на акції протесту
Clear selection
У якій справі (справах) Ви фахівець? *
Ваші професійні навички можуть стати в нагоді, навіть якщо це, на перший погляд, не очевидно
В якій діяльності Руху опору капітуляції готові брати участь *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms