Upitnik za ispitivanje potreba osoba s invaliditetom
Poštovani,

molimo vas odvojite trenutak vremena, u slučaju da ste osoba s invaliditetom ili ste životom vezani za osobu s invaliditetom. Upitnik provodi Udruga osoba s invaliditetom Suncokret - Velika Gorica s ciljem prikupljanja informacija o potrebama svojih članova te shodno tome organiziranjem aktivnosti.

Novi program Udruge je VOLONTERSKI, a za cilj ima ostvarivanje prava na OSOBNOG ASISTENTA.

Ako ste zainteresirani ili poznajete osobe kojima bi ove informacije mogle biti vrijedne, nastavite s upitnikom ili ga proslijedite onima kojima bi mogao biti od koristi.

Upitnik možete popunjavati anonimno, a možete i ostaviti KONTAKT U SVRHU POVEZIVANJA. Informacije prikupljene upitnikom koristit će se, isključivo, u svrhu organiziranja aktivnosti.

Za dodatna pitanja, kontaktirajte nas na mail:
udruga.suncokret.vg@gmail.com

Ime i prezime
Your answer
Datum rođenja
MM
/
DD
/
YYYY
Upitnik popunjavam kao
Imate li potrebu za osobnim asistentom (trajni oblik pomoći, više puta tjedno, kontinuirano)?
Postoji li potreba za volonterom (povremeni oblici podrške; jednom tjedno/nekoliko puta mjesečno/godišnje)?
Opišite koliko ste samostalni (npr. kretanje, komunikacija, zadovoljavanje osnovnih tjelesnih potreba, održavanje osobne higijene)?
Your answer
Jeste li zainteresirani za pohađanje radionica gline koje se održavaju na tjednoj bazi u Udruzi?
Želim biti obaviješten/a o “tematskim” radionicama uoči Božića, Uskrsa, Valentinova i sl.?
Zainteresiran/a sam za organizirane odlaske u kino, kazalište, muzej.
Za roditelje osobe s invaliditetom: Zainteresiran/a sam da moje dijete odlazi na organizirane odlaske u kino, kazalište, muzej.
Zainteresiran sam za tjedna druženja osoba s invaliditetom u Udruzi.
Povremeno mi je potrebna pomoć kod odlaska liječniku.
Povremeno mi je potrebna pomoć u obavljanju tjedne kupnje.
Povremeno mi je potrebna pomoć u obavljanju administrativnih poslova (odlazak na Mirovinsko i sl.)
Zainteresiran/a sam za primanje kućnih posjeta u svrhu druženja.
Imam potrebu za pravnim savjetovanjem u vidu rješavanja prilika vezanih za invaliditet.
Dolazio/la bih na grupu podrške ukoliko bi postojala u Udruzi.
Dolazio/la bih na individualno savjetovanje ukoliko bi postojalo u Udruzi.
Zanimaju me ove teme iz života osoba s invaliditetom....
Your answer
Postoji li potreba ili interes za nekom aktivnošću koja nedostaje u životu osoba s invaliditetom, a nije pokrivena ovim upitnikom?
Your answer
Vaš kontakt (broj mobitela i/ili e-mail), ako želite biti obaviješteni o aktivnostima Udruge Suncokret.
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service