Звернення за допомогою до БФ "ЄГОРА"
БЛАГОДІЙНИЙ ФОНД "ЄГОРА" надає допомогу дітям (громадянам України віком до 18 років) постраждалим внаслідок катастроф, аварій, дорожньо-транспортних пригод та інших обставин, які негативно впивають на життя та здоров’я дитини, збройних конфліктів і нещасних випадків, а також дітям-сиротам, та дітям які перебувають у складних життєвих обставинах тощо….

Анкета буде оброблена співробітниками фонду протягом 5 робочих днів. При необхідності співробітник фонду зв’яжеться з вами для додаткових уточнень.

Надсилаючи дане звернення, ви даєте згоду на обробку, зберігання і використання конфіденційної інформації, наведеної у зверненні, в т.ч. на надання даної інформації медичним експертам фонду для отримання їх експертної думки та для розміщення на сайті https://yehora.org та сторінках фонду в соцмережах https://www.facebook.com/yehora.foundation/, https://www.instagram.com/yehorafoundation/ та партнерських ресурсах тощо.
ПІБ дитини *
Вік дитини *
Основний діагноз *
Допомога, яка необхідна дитині: *
Required
Лікарня, де дитина проходить лікування або перебуває на спостереженні *
Текст звернення до фонду *
ПІБ особи, що звертається *
Статус особи, що звертається: *
Контактний телефон особи, що звертається за допомогою *
Адреса електронної пошти особи, що звертається за допомогою *
ПІБ принаймні одного з батьків (або законних опікунів) дитини *
Силка на сторінку дитини (мати або батька) в соцмережах *
Згода на обробку персональних даних *
Документи
Документи, що підтверджують діагноз та призначення лікаря, а також інші важливі документи прохання надіслати на наш email: foundation@yehora.org
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy