ダクシナお振込み連絡フォーム

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ダクシナお振込み連絡フォーム

●ダクシナのお振込みをしていただいた場合は、このフォームで連絡をお願いします。

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１．ゆうちょ銀行へ振込み

２．手渡し

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お振込み、手渡しいただいた月

お振込み、手渡しいただいた日

何へのダクシナでしたか？（複数選択可） *

※子供たちのインド巡礼への寄付もこちらにチェックを入れてください。

①京都センターで参加したクラスやイベントに対して

②インターネットで参加したクラスやイベントに対して

③インターネットで利用したビデオ番組に対して

④教材の本などに対して

⑤子供たちのインド巡礼への寄付に対して

Other:

Required

上記の項目で複数選択された方へ

どの項目にいくらお振込みいただいたかをお知らせ下さい。記入例（①0000円、②0000円　③00000円　④0000円、⑤0000円、その他●●に対して、00000円　合計00000円）

クラスの感想など

そのほかの連絡、お問い合わせなど

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