Formulaire d’inscription – Registration form

Le Conseil de développement économique de la Nouvelle-Écosse (CDÉNÉ) a le grand plaisir d'organiser en partenariat avec le CSAP.

IMPORTANT :

Libération de responsabilité : En tant que condition de la participation de mon enfant dans le Camp d’entrepreneuriat, j’accepte de libérer le CSAP et le CDÉNÉ, ses employés et agents de toute responsabilité pour toute lésion corporelle, dommages de matériels, décès ou perte de n’importe quelle nature.

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Release from Liability: As a condition of my child’s participation in the Entrepreneurship Camp, I agree to release CSAP, and CDÉNÉ , its employees and agents from any liability for any injury, bodily injury, property damage, death or loss of any kind.

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Nom du participant / Child’s Full Name
 *
Age *
Grade *
Date de Naissance / Date of Birth *
École / School *
Nom du parent/tuteur/Parent/guardian name *
Courriel du parent / tuteur / guardian e-mail *
Numéro de téléphone / Phone # *
Adresse civique et postale / civic and mailing address *
Info en cas d’urgence – Emergency Contact Info. Merci de donner 3 contacts. Nom/Name - Relation - Numéro de téléphone/Phone# *
Information sur la santé – Health information *
Numéro carte de santé/Health Card #
Information sur la santé – Health information *
Expiration de la carte / Expiry date
Information sur la santé – Health information *
Médecin de famille/Doctor
Information sur la santé – Health information *
Besoins Spéciaux (Allergies)/Medical concerns & Allergies (Please Specify)
En vous inscrivant, vous acceptez que le CDÉNÉ communique avec vous par courriel pour plus d'informations et continuer le processus d'inscription ? *
Je suis aussi d’accord que des photos peuvent être prises de mon enfant pendant le camp et utilisé en raison publicitaire.

I also agree that photos can be taken of my child during the camp and used for advertising purposes.
 *
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