ホームスタートはらっぱらっぱビジターの皆様へ
寒さが厳しい折、感染症についてはまだ油断ができない状況が続いておりますが、皆様いかがお過ごしでしょうか。ホームスタートはらっぱらっぱも12年目となりました。今年度もアンケートを取らせていただき、皆様の近況を把握させていただきたいと思います。お手数ですが、下記アンケートへご回答のほど、よろしくお願いいたします。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前 *
令和６年度の訪問活動について　１つだけ回答 *
「活動できる」とお答えいただいた方（活動範囲）１つだけ回答
Clear selection
「活動できる」とお答えいただいた方（内容範囲）複数回答可
「活動できる」とお答えいただいた方でこれだけは、できないという内容がありましたらお書きください。
例：犬が苦手・・・　　など
交流会の案内について　１つだけ回答 *
交流会の内容について、何かご希望がありましたら、お書きください。
３月１２日（火）に今年度最後のビジター交流会を予定しております。参加の有無について(10時～11時半予定：おいしいスイーツ付）
『お疲れ様会～コーヒー講座』講師：永吉「珈琲館」館長永田さん
 *
その他、何かございましたらお書きください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms