Termo de Responsabilidade e Consentimento Livre em Situação de Pandemia
Questionário obrigatório para participação nas vivências e atividades presenciais no Instituto Espiritual Universalista Serpente Sagrada. Medida de prevenção para o combate ao SARS-CoV-2 que é o agente da COVID-19.
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Você teve contato próximo, ou seja, presencial com alguma pessoa testada positiva para COVID-19, nos últimos 14 dias?
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Sim
Não
Você apresentou algum dos seguintes sintomas nas últimas 48 horas?
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Febre (acima de 38,7°C)
Calafrios
Falta de ar (dispnéia)
Tosse
Dor de garganta
Coriza
Perda de olfato (anosmia)
Alteração do paladar (ageusia)
Dificuldade para respirar
Cansaço excessivo (astenia)
Distúrbios gastrintestinais (náuseas, vômitos, diarreia...)
Diminuição do apetite (hiporexia)
Não
Required
Estou ciente da responsabilidade de levar papel higiênico, álcool em gel, garrafa de água e máscara de tecido (mais de uma se for necessário, de acordo com a duração do evento). Assim como itens que ache necessário, como toalhas de rosto, coberta, lençol, almofada, auto-aplicador de rapé, instrumentos xamânicos, entre outros.
*
Sim, estou ciente e de acordo com todas as informações acima
Required
Devido ao momento de pandemia, consideramos que algumas precauções devem ser tomadas: - Diminuímos o número de participantes para manter a segurança, conforme orientações dos órgãos de saúde; - Os facilitadores da vivência estarão trabalhando de máscara, será retirada somente nos momentos em que se fizer necessário (obrigatório ser somente no seu lugar); - Para circular na casa todos devem estar usando suas máscaras, retirada será permitida somente no seu lugar; - Pedimos que estabeleçam o cumprimento da distância social, assim podemos respeitar esse momento e cuidar do coletivo; - Caso 3 dias antes da vivência, você apresentar febre, sintomas de gripe e indisposição, nos comunique para que possamos remanejar para uma nova data e assim, você consiga se acolher e tomar as medidas necessárias para a sua saúde; - Cada participante terá disponível para uso um colchonete e saquinhos.
*
Sim, estou ciente e de acordo com todas as informações acima
Required
Declaro serem verdadeiras as informações aqui prestadas e que me responsabilizo inteiramente pelas mesmas; - Que estou ciente sobre os protocolos de segurança e prevenções necessárias durante a pandemia de Covid-19, bem como afirmo ciência do estado de transmissão comunitária do novo da Sars-CoV-2; - Que estou ciente do agravamento dos riscos que envolvem a minha participação nas atividades no Instituto Espiritual Universalista Serpente Sagrada, não podendo responsabilizar a instituição religiosa por eventual contaminação ou desenvolvimento da doença, assim como de qualquer pessoa próxima à mim, considerando que se trata de um agente patológico que pode afetar qualquer membro da sociedade e que, muitas vezes, esse agente pode ser assintomático em algumas pessoas, e ainda, permanecerem diversas superfícies que possam estar contaminadas; - Que entrarei em contato com a instituição religiosa e procurarei assistência médica caso apresente quaisquer um dos sintomas causados pela infecção do Covid-19; - Que estou ciente da necessidade do uso correto e constante da máscara de tecido assim como realizar a correta higienização das mãos por meio de lavagens com água e sabão e por uso do álcool em gel; -Entendo que este momento é de extrema gravidade e que todos os colaboradores do instituto religioso, mesmo seguindo todas as orientações de saúde, têm risco de contaminação pessoal.
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Sim, estou ciente e de acordo com todas as informações acima
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