Autorisation prise de médicaments
Pour des raisons de sécurité, nous vous demandons de mentionner tout médicament qui doit être pris par l’enfant. Merci d’aviser la direction du camp de jour de toute modification concernant ces renseignements.


SUR LES SITES PRINCIPAUX

Aucun médicament ne peut être pris sans l’autorisation écrite des parents. Les parents doivent remplir le formulaire d’autorisation de prise d’un médicament afin que l’enfant puisse avoir son médicament selon le dosage prescrit et à l’heure recommandée. Le parent peut le remplir en même temps que la fiche santé.

Il est de la responsabilité des animateurs de s’assurer que l’enfant a bel et bien pris son médicament. L’animateur devra remplir et signer le Registre des traitements et médicaments chaque fois qu’un participant prend son médicament. Les animateurs ne sont pas autorisés à fournir des médicaments en vente libre.

Pour les enfants allergiques qui ont une dose d’adrénaline (ex. : Épipen, Ana-Kit), l’animateur s’assure que l’enfant l’a toujours sur lui.

Tous les médicaments sont rangés dans un endroit sécuritaire et accessible uniquement au personnel autorisé (ex. : infirmerie, bureau du responsable).


EN SORTIE

Lors des sorties à l’extérieur du site principal, la direction du camp de jour ou son mandataire apporte les médicaments des participants à la sortie.

Par la suite, il est de la responsabilité des animateurs de s’assurer que l’enfant a bel et bien pris son médicament. L’animateur devra remplir et signer le Registre des traitements et médicaments chaque fois qu’un participant prend son médicament.

Nom complet de l'enfant *
Date de naissance (mm/jj/aaaa) *
MM
/
DD
/
YYYY
Nom du médicament *
Raison de la prise du médicament *
Dose du médicament *
Forme *
Le médicament a besoin d'être réfrigérer? *
Mon enfant prend son médicament seul ou avec aide *
Durée de la prise du médicament *
Date de prise du médicament occasionnellement. Inscrire la date de début et la date de fin
Le médicament est administré par qui ? *
À quel moment le médicament est pris? SVP inscrire e moment de la journée et l'heure si nécessaire *
Si le médicament doit être administré par le camp de jour, le médicament sera fournis au responsable à quel moment? *
Autre information pertinente?
J'autorise mon enfant à prendre le médicament décrit dans le présent formulaire en se conformant aux modalités prescrites. *
Numéro de téléphone pour rejoindre le parent qui remplit le formulaire (ex.: 450 773-7711) *
Nom du parent qui remplit le présent formulaire *
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