HPD Ljubuški - Prijavnica
Prijavnica za članstvo u Hrvatsko planinarsko društvo Ljubuški.
Email address *
Matični broj *
Your answer
Ime *
Your answer
Prezime *
Your answer
Mjesto rođenja *
Your answer
Datum rođenja *
MM
/
DD
/
YYYY
Adresa prebivališta *
Your answer
Mjesto prebivališta *
Your answer
Broj pošte mjesta prebivališta *
Your answer
Mobitel *
Your answer
Roditelj/skrbnik
Za osobe mlađe od 18 godina (upisati ime i prezime roditelja/skrbnika)
Your answer
Spol *
Medicinski upitnik *
Bolujete li od bilo koje bolesti koja može ugroziti vaš život tijekom aktivnosti Udruge. Ako je vaš odgovor "da" molimo da popunite sljedeću sekciju na način da navedete osnovne oblike bolesti.
Medicinski upitnik - opis
Navedite bolesti koje mogu ugroziti vaš život tijekom aktivnosti Udruge.
Your answer
Izjava *
Izjavljujem da su navedeni podaci točni, da sam upoznat/a sa Statutom i ostalim aktima Udruge te da ću se kao član Udruge sukladno njima i ponašati. Ova pristupnica vrijedi kao pravovaljani dokument koji će služiti u svrhu utvrđivanja članstva u Udruzi.
Izjava - Medicinski upitnik
Izjavljujem da su navedeni podaci iz medicinskog upitnika točni te da ću u slučaju bilo kakve promjene psihofizičkog stanja obavijestiti predsjednika udruge.
Izjava o odgovonosti
Udruga HPD Ljubuški korisiti će vaše podatke isključivo zbog vaše sigurnosti. Podaci su dostupni samo užem vodstvu udruge i ima za cilj pervenciju mogućeg rizika pojedinca prilikom organiziranja bilo koje aktivnosti.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service