Survei Kepuasan Pasien Puskesmas Kendal Tahun 2024 
Bapak/Ibu yang kami hormati, sebagai penerima layanan kesehatan di Puskesmas Kendal, bapak/ibu berhak memberi pendapat/penilaian atas kinerja kami melalui beberapa pertanyaan dibawah ini. 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Unit Pelayanan *
Tanggal Survei *
MM
/
DD
/
YYYY
Nama Responden (boleh inisial) *
Jenis Kelamin *
Umur *
No Handphone
Alamat *
Pendidikan Terakhir *
Pekerjaan Utama *
Alasan berkunjung *
1. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya?
 *
2. Bagaimana pendapat Saudara tentang kompetensi/ kemampuan petugas dalam pelayanan? *
3. Bagaimana pemahaman saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan?
 *
4. Bagaimana  pendapat Saudara tentang perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanandan keramahan? *
5. Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan?
 *
6. Bagaimana pendapat Saudara tentang kualitas sarana dan prasarana pelayanan?
 *
7. Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya/ tarif pelayanan? *
8. Bagaimana pendapat Saudara tentang penanganan pengaduan pengguna pelayanan? *
9. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam stanar pelayanan dengan hasil yang diberikan? *
Adakah keluhan/saran anda untuk meningkatkan pelayanan di Puskesmas Kendal?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms