Encuesta Artritis Psoriásica
La siguiente encuesta es para pacientes con diagnóstico psoriasis que viven en Chile actualmente. El objetivo de la encuesta  es evaluar la presencia de síntomas asociados a la inflamación de las articulaciones. 
Al contestar el cuestionario, estás aceptando que se te contacte para una posible evaluación reumatológica en Clínica Dermacross, en caso que el puntaje obtenido lo amerite. Para comenzar a contestar, por favor, registra  correo electrónico válido al cual podríamos comunicarnos. Muchas gracias. 
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Nombre *
Apellido *
RUT (anota tu RUT sin puntos, con guión)
Teléfono (anota tu número de celular) *
¿Tienes diagnóstico de psoriasis? *
¿Estás en la Ley Ricarte Soto? *
¿Cuál es tu sexo? *
¿Cuál es tu fecha de nacimiento? *
MM
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DD
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YYYY
¿Cuál es tu nacionalidad? *
¿En qué región de Chile vives?
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¿En qué comuna vives? *
¿Qué nivel de estudios tienes? *
¿Qué seguro de salud tienes? *
¿Tienes alguna enfermedad asociada?  (Puedes marcar más de una opción) *
Required
¿Fumas tabaco? *
¿Bebes alcohol? *
¿Te han diagnosticado artritis psoriática? *
Si tienes artritis psoriática, ¿A qué edad comenzaron los síntomas?
Anota la edad a la que aparecieron los síntomas de artritis psoriática (anota la edad solo con números). Si no tienes, deja en blanco y continúa con la siguiente. 
Si tienes artritis psoriática, ¿A qué edad te hicieron el diagnóstico?
Anota la edad a la que por primera vez te diagnosticaron artritis psoriática (anota la edad solo con números) Si no tienes, deja en blanco y continúa con la siguiente. 
¿Tienes familiares con artritis psoriática? *
¿Tienes psoriasis en el cuero cabelludo? *
¿Tienes psoriasis en las uñas? (agujeros en las uñas, manchas amarillas, engrosamiento de las uñas) *
¿Tienes psoriasis en pliegues (axilas, bajo las mamas, zona inguinal, entre los glúteos)? *
¿Qué tratamientos has recibido? (en el pasado y actualmente)
En el pasado
Actualmente
Metotrexato
Leflunomida
Sulfasalazina
Antiinflamatorios
Golimumab (Simponi)
Adalimumab (Humira, Hyrimoz)
Etanercept (Enbrel)
Secukinumab (Cosentyx)
Ningún tratamiento
Certolizumab (Cimzia)
Infliximab (Remicade)
Ustekinumab (Stelara)
Guselkumab (Tremfya)
Risankizumab (Skyrizi)
¿Alguna vez se le ha hinchado una o varias articulaciones? *
¿Alguna vez le ha dicho el médico que tiene artritis? *
¿Tiene lesiones tipo agujereadas/piqueteadas en las uñas de manos o pies? *
¿Ha sentido dolor en el talón? *
¿Ha tenido algún dedo de la mano o pie hinchado o adolorido sin motivo aparente? *
Marca por favor las articulaciones que te hayan causado problemas (rigidez, hinchazón o dolor). Puedes marcar más de 1 casilla *
Required
¿Tienes Dolor en la espalda baja? *
¿Tienes dolor en el cuello? *
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