Você tem alguma doença intestinal?
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Você já recebeu o diagnóstico de alguma das doenças abaixo?
Na última semana quantas vezes você apresentou fezes mole? *
Alguma vez percebeu sangue em suas fezes? *
Durante a esta última semana você teve dor abdominal, qual intensidade? *
Necessitou tomar algumas destas medicações para problemas intestinais ? *
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Teve perda de peso considerável no período que teve diarreia? *
Como avaliaria seu bem-estar durante este período *
Você já teve algum desses sintomas? *
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