Ubezpieczenie pojazdu silnikowego
Szanowna Państwo prosimy o podanie danych zgodnie z danymi w dowodzie rejestracyjnym. Jeśli pojazd nie został przerejestrowany po zakupie proszę połączyć dane pojazdu z dowodu rejestracyjnego, z danymi adresowymi z dokumentu nabycia. Proces wyliczenia odbywa się automatycznie na podstawie wprowadzonych danych, i od ich jakości zależy wiarygodność wyliczenia.
Email address *
Telefon ( same cyfry ) *
Your answer
Twoje Imię ? *
Your answer
Zgody marketingowe *
*
*
Data początku polisy ? *
MM
/
DD
/
YYYY
Zakres ubezpieczenia *
TAK
NIE
Może
OC
Ochrona zniżek OC
Autocasco wariant ASO/ serwis
|Autocasco wariant Sieć partnerska
Autocasco wariant Kosztorys
Autocasco tylko szkoda całkowita ( Minicasco)
Ochrona zniżek Autocasco
Assistance holowanie w Polsce
Assistance holowanie w Europie
Brak franszyzy w holowaniu ( działa także "pod domem")
Pojazd zastępczy w razie awarii
Ubezpieczenie szyb
Ubezpieczenie NNW
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy