City of North Little Rock Breast Cancer Awareness Walk City of North Little Rock Breast Cancer Awareness Walk 2023.                                 Caminata de concientización sobre el cáncer de mama de la ciudad de North Little Rock Caminata de concientización sobre el cáncer de mama de la ciudad de North Little Rock 2023.
Event Date: October 14, 2023
Race Start Time: 8:00am-10:00am
Event Time: 10:00 am-12:00 pm
Event Address: RiverFront Park Dr (Riverfront North Little Rock)
Contact LaKaisha Shelby at (501)975-8628 or lshelby@nlr.ar.gov

Fecha del evento: 14 de octubre de 2023
Hora de inicio de la carrera: 8:00 am-10:00 am
Hora del evento: 10:00 am-12:00 pm
Dirección del evento: RiverFront Park Dr (Riverfront North Little Rock)
Comuníquese con LaKaisha Shelby al (501)975-8628 o lshelby@nlr.ar.gov

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Name (Last, First)/ Nombre APELLIDO, PRIMERO *
Is the above registration for  an Adult or Child?
¿La inscripción anterior es para adultos o niños?
*
Address Information/  Datos del Domicilio
Street/ Calle *
City / Ciudad *
State / Estado *
Zip Code / Código postal *
Phone number /  Número de teléfono *
Will you be participating in Walk/Run?
¿Participarás en Walk/Run?

*
Are you a Breast Cancer Survivor?

¿Eres una sobreviviente de cáncer de mama?
*
Are you currently employed with the City of North Little Rock?

¿La ciudad de North Little Rock lo emplea actualmente?
*
If "YES" List Department:
If you answered "YES" List Department:
Si respondió "SÍ" Departamento de la lista:
Si respondió "SI" Departamento de lista:
I hereby waive all claims against the City of North Little Rock, sponsors, or any personnel for any injury that I might suffer in this event. I attest that I am physically fit and prepared for this event. I understand that registered participants may bring leashed dogs to select walks at their own risk, and I will check with my Local Walk Manager. I grant full permission for organizers to use photographs and video footage of me and quotations from me in legitimate accounts and promotions of this event, future events, and City of North Little Rock.

I hereby release all claims against the City of North Little Rock, sponsors, or any personnel for any injuries I may sustain at this event. I attest that I am physically fit and prepared for this event. I understand that registered participants may bring leashed dogs to select walks at their own risk, and will check with my local walk manager. I give full permission for the organizers to use my photos, videos and quotes in legitimate accounts and promotions of this event, future events and the City of North Little Rock.

Por la presente renuncio a todas las reclamaciones contra la ciudad de North Little Rock, los patrocinadores o cualquier personal por cualquier lesión que pueda sufrir en este evento. Doy fe de que estoy físicamente en forma y preparado para este evento. Entiendo que los participantes registrados pueden traer perros con correa para seleccionar caminatas bajo su propio riesgo, y lo consultaré con mi administrador local de caminatas. Doy permiso total para que los organizadores usen fotografías y videos míos y citas mías en cuentas y promociones legítimas de este evento, eventos futuros y la ciudad de North Little Rock.

Por la presente libero todos los reclamos contra la Ciudad de North Little Rock, los patrocinadores o cualquier personal por cualquier lesión que pueda sufrir en este evento. Doy fe de que estoy físicamente en forma y preparado para este evento. Entiendo que los participantes registrados pueden traer perros con correa para seleccionar caminatas bajo su propio riesgo, y consultaré con mi administrador de caminatas local. Doy permiso total para que los organizadores usen mis fotos, videos y citas en cuentas y promociones legítimas de este evento, eventos futuros y la Ciudad de North Little Rock.

*
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy