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日本リメディアル教育学会
第1回課題研究大会(学習支援部会)・第7回中国・四国支部大会@徳島
日時:令和元年12月14日(土)13:00~17:00
場所:四国大学交流プラザ(徳島市寺島本町西2丁目35-8)
問い合わせ先:四国大学学修支援センター 088-665-9395
発表申し込み締め切り:11月1日(金)
参加申し込み締め切り:12月6日(金)※当日参加も可能です。
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当大会での発表は「発表時間15分、質疑時間5分」となっております。発表件数によっては、誠に遺憾ながら時間の変更や発表自体をお断りする場合がございます。予めご了承ください。
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