Inscrição para a prova de Revezamento (6.1+ 4.2 +4.7Km)
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Nadador 1 - Nome *
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Nadador 1 - Sobrenome *
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Sexo *
CPF Nadador 1 (apenas nros) *
XXXXXXXXX XX
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RG Nadador 1 *
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Data de nascimento *
DD/MM/AAAA
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Celular com DDD (apenas nros) *
XX 9XXXXXXXX
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Tamanho da camiseta *
PAR-Q1A: Algum médico já lhe disse que você possui algum problema de coração e que só deveria realizar atividade física supervisionado por profissionais de saúde? *
PAR-Q2A: Você sente dores no peito quando pratica atividade física? *
PAR-Q3A: No último mês, você sentiu dores no peito quando praticou atividade física? *
PAR-Q4A: Você apresenta desequilíbrio devido à tontura e/ ou perda de consciência? *
PAR-Q5A: Você possui algum problema ósseo ou articular que poderia ser piorado pela atividade física? *
PAR-Q6A: Você toma atualmente algum medicamento para pressão arterial e/ou problema de coração? *
PAR-Q7A: Sabe de alguma outra razão pela qual você não deve praticar atividade física? *
Nadador 2 - Nome *
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Nadador 2 - Sobrenome *
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Sexo *
CPF Nadador 2 *
XXXXXXXXX XX
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RG Nadador 2 *
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Data de nascimento *
DD/MM/AAAA
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Celular com DDD *
XX 9XXXXXXXX
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Tamanho da camiseta *
PAR-Q1B: Algum médico já lhe disse que você possui algum problema de coração e que só deveria realizar atividade física supervisionado por profissionais de saúde? *
PAR-Q2B: Você sente dores no peito quando pratica atividade física? *
PAR-Q3B: No último mês, você sentiu dores no peito quando praticou atividade física? *
PAR-Q4B: Você apresenta desequilíbrio devido à tontura e/ ou perda de consciência? *
PAR-Q5B: Você possui algum problema ósseo ou articular que poderia ser piorado pela atividade física? *
PAR-Q6B: Você toma atualmente algum medicamento para pressão arterial e/ou problema de coração? *
PAR-Q7B: Sabe de alguma outra razão pela qual você não deve praticar atividade física? *
Nadador 3 - Nome *
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Nadador 3 - Sobrenome *
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Sexo *
CPF Nadador 3 *
XXXXXXXXX XX
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RG Nadador 3 *
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Data de nascimento *
DD/MM/AAAA
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Celular com DDD (apenas nros) *
XX 9XXXXXXXX
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Tamanho da camiseta *
PAR-Q1C: Algum médico já lhe disse que você possui algum problema de coração e que só deveria realizar atividade física supervisionado por profissionais de saúde? *
PAR-Q2C: Você sente dores no peito quando pratica atividade física? *
PAR-Q3C: No último mês, você sentiu dores no peito quando praticou atividade física? *
PAR-Q4C: Você apresenta desequilíbrio devido à tontura e/ ou perda de consciência? *
PAR-Q5C: Você possui algum problema ósseo ou articular que poderia ser piorado pela atividade física? *
PAR-Q6C: Você toma atualmente algum medicamento para pressão arterial e/ou problema de coração? *
PAR-Q7C: Sabe de alguma outra razão pela qual você não deve praticar atividade física? *
Anote seu valor de inscrição *
Nome da Equipe de Revezamento *
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Ao realizar a inscrição, declaramos que lemos e estamos de acordo com o Regulamento, presente no site www.travessia14bis.com.br. Dados bancários: Associação 14 Bis, Banco Bradesco (237), Ag. 3344, CC 8992-3,CNPJ 26.228.468/0001-21 *
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