Prijavni list 
iskustvene radionice u Gestalt centru Homa
Email *
Ime i prezime:  *
Godina rođenja:  *
Završen studij- struka/smjer:  *
Radno mjesto:  *
Dosadašnje iskustvo u savjetodavnim i terapijskim edukacijama:
 *
Imate li iskustva u radu s ljudima? Ako da, navedite što. 
 *
Koja je vaša motivacija za isprobavanje gestalt psihoterapije: 
 *
E- mail adresa:
 *
Kontakt telefon: 
 *
Adresa:  *
-OIB:  *
Prijavljujem se za iskustvenu radionicu: 
Clear selection
Prijavljujem se za iskustvenu radionicu: 
Clear selection
Prijavljujem se za iskustvenu radionicu: 
Clear selection
Prijavljujem se za izbornu radionicu: 
(isključivo ako ste već bili na iskustvenoj gestalt radionici)
Clear selection

Dajem privolu da moje ime i prezime, adresu i OIB koristite za izdavanje računa za radionice na kojima sam sudjelovala/sudjelovao.  S obzirom da su ovi podaci zakonom propisani pri izdavanju računa, uskraćivanje ove privole za posljedicu ima nemogućnost sudjelovanja u aktivnostima Gestalt centra Homa koje se naplaćuju. Sukladno zakonskoj obavezi izdane račune čuvamo 11 godina. 

 *
Dajem privolu da moje podatke o stručnoj spremi, dodatnim edukacijama iz područja psihološkog savjetovanja ili terapije, iskustvima u neposrednom radu s ljudima i radnom mjestu koristite pri utvrđivanju uvjeta za pohađanje pojedinih edukacija i radionica. Ove podatke čuvamo trajno, odnosno do vašeg opoziva privole.
*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms