參與9月26日中學生《罷課不罷學》報名表格
【中學生政改大會:聯校串連行動 抗擊人大落閘】
日期:9月26日(星期五)
時間:早上9時半至下午4時
地點:金鐘添馬公園
學民思潮呼籲中學生在9月26日離開校園參與罷課,透過不合作運動,促使政府聆聽和回應港人訴求:「反對人大封殺普選 爭取公民提名」。中學生在當天會參與「公民教室」,聆聽學者和教師講學以實踐「罷課不罷學」,為了讓學民思潮提供更適切的安排,準備當天的集會和物資,請所有願意參與罷課的中學生填妥表格,感激不盡。
*Required
姓名(中文)
*
例:黃之鋒
Your answer
姓名(英文)
*
例:Joshua Wong Chi Fung
Your answer
年齡
*
例:17
Your answer
年級
*
例:中六
Choose
中一
中二
中三
中四
中五
中六
電話
例:98640371
Your answer
電郵
*
例:
joshua10131996@gmail.com
Your answer
Facebook個人用戶連結
*
例:
https://www.facebook.com/joshua1013
Your answer
學校
*
例:匯基書院(東九龍)
Your answer
學校所屬校區(五區)
*
Choose
香港島 + 離島
九龍東 + 將軍澳
九龍西
新界東
新界西
學校所屬校區(十八區)
*
Choose
中西區
灣仔區
南區
油尖旺區
深水埗區
九龍城區
黃大仙區
觀塘區
葵青區
荃灣區
屯門區
元朗區
北區
大埔區
沙田區
西貢區
離島區
東區
曾經參與的遊行/集會
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參與罷課的原因
*
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