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Online Hautanalyse Bogen
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unter 20
20-25
25-30
30-35
35-40
40-45
45-50
50-55
55-60
60-65
65-70
70+
Required
Was wünschen Sie sich für Ihre Haut?
*
Anti-Aging Allgemein
Couperose/ Rötungen vermindern
Festigung und Straffung der Haut im ganzen Gesicht
Festigung und Straffung der Haut an den Wangen
Festigung und Straffung der Haut an den Augen
Festigung und Straffung der Haut am Hals
Festigung und Straffung der Haut am Decolleté
Unreinheiten vermindern
Fettglanz vermindern
Hautbild verfeinern
Fältchen Augenbereich glätten
Fältchen Mundbereich glätten
Fältchen Stirnbereich glätten
Fältchen Oberlippe glätten
Pigmentflecken/UV Schäden vermindern
Empfindlichkeit der Haut vermindern
Other:
Required
Wie oft reinigen Sie Ihr Gesicht am Tag?
*
morgens und abends
nur morgens
nur abends
öfter als 2 mal
gar nicht
Other:
Required
Was verwenden Sie für die tägliche Reinigung?
*
Nur Wasser
Wasser und Seife oder Duschgel
Reinigungsgel
Reinigungsmilch
Reinigungsschaum
Reinigungsöl
Reinigungstücher
Mizellenwasser
Augenmake-up Entferner Pads
Augenmake-up Entferner Lotion
Augenmake-up Entferner Öl
Gesichtswasser mit Alkohol
Gesichtswasser ohne Alkohol
Tagescreme
Tagescreme mit Lichtschutz
Nachtcreme
24h Creme
Feuchtigkeitsfluid
Wirkstoffe wie Ampulle, Serum oder Konzentrat
Augencreme
Augengel
Augenfluid
Hals-Decolleté Pflege
Sonnenschutzprodukt
Other:
Required
Welche Produkte verwenden Sie ab und zu? (wöchentlich oder monatlich)
*
Peeling (mit Partikeln zum Rubbeln)
Enzympeeling
Fruchtsäureprodukt (Serum oder Peeling)
Crememaske
Vliesmaske
Reinigungsmaske
Other:
Required
Verwenden Sie Make-up oder getönte Creme?
*
Make-up/getönte Creme täglich
Make-up nur ab und zu
Mineralpuder
Ich benutze kein Make-up oder getönte Creme
Other:
Required
Wie fühlt sich Ihre Gesichtshaut direkt nach der Reinigung an?
*
frisch und sauber
glatt und angenehm
rauh
sie spannt ich muss sofort cremen
sie spannt den ganzen Tag
sie brennt
sie juckt
sie ist gerötet
Other:
Required
Wie fühlt sich die Haut über den Tag an?
*
alles gut, wunderbares Hautgefühl
sie spannt oder fühlt sich trocken an, ich muss nachcremen
sie schuppt sich
sie wird an den Wangen rot oder auch heiß
sie fettet schnell
ich habe einen Fettglanz auf dem ganzen Gesicht
ich habe einen Fettglanz auf der T-Zone
Other:
Required
Wie empfinden Sie die Größe Ihrer Poren?
*
kleinporig
großporig
nur an der T-Zone (Stirn, Nase und Kinn) großporig, sonst ok.
Other:
Für welchen Hauttyp sind Ihre verwendeten Produkte?
*
für normale Haut
für fettige/unreine Haut
für trockene Haut
für Mischhaut
für sensible Haut
überwiegend Anti-Aging Produkte
Unterschiedliche Produkte
Other:
Required
Welcher Sonnentyp sind Sie?
*
ich werde schnell braun
ich werde nur langsam braun oder gar nicht
ich bekomme schnell Sonnenbrand
ich habe rötliche oder rote Haare
ich habe im Sommer immer ein rötliches oder rotes Gesicht
ich gehe nie in die direkte Sonne
ich liebe es in der Sonne zu liegen
ich gehe ins Solarium
ich benutze LSF 30
ich benutze LSF 50
Other:
Required
Wie empfinden Sie die Fältchenbildung Ihrer Gesichtshaut?
*
alles gut, ich habe keine Fältchen
in den Augenwinkeln hab ich Sonnenfältchen
die Fältchen um die Augen stören mich schon
meine "Zornesfalte" ist schon sehr ausgeprägt
auf der Stirn sehe ich Querfältchen
meine Nasolabialfalte ist störend
ich habe Oberlippenfältchen
an den Wangen sehe ich erste Längsfältchen
ich finde, ich habe für mein Alter zu viele Fältchen
Other:
Required
Wie sieht Ihre Haut aus wenn Sie ungeschminkt sind?
*
rosig
glatt
fleckig/unruhig
rauhe, schuppige Haut
Rötungen im Wangenbereich
kleine Äderchen im Wangen-Nasenbereich
Mitesser
eitrige Pusteln/Pickel
Pickel überall
Pickel im Stirn-Nasen-Kinnbereich
Entzündungen unter der Haut (schmerzhafte Unterlagerungen)
Milien (Grieskörner)
Verfärbungen/Pigmentflecken
Narben
Sommersprossen
Other:
Required
Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? (z.B. Schilddrüsenmedikamente, Anti-Baby-Pille, gegen Blutdruck, Blutverdünnung, Medikamente vom Hautarzt, Insulin, Antidepressiva o.ä.). Wenn ja, welche?
*
Your answer
Haben Sie eine durch den Hautarzt festgestellte Diagnose wie Akne, Rosazea o.ä.? Wenn ja, welche und welche Medikamente oder Cremes haben Sie bekommen?
*
Your answer
Ernährung und Flüssigkeitsaufnahme
*
ich ernähre mich ausgewogen, von allem etwas
ich esse viel Fast-Food
ich versuche mich gut zu ernähren, schaffe es aber nicht immer
ich bin Vegetarier/Veganer
ich trinke mind. 2 Liter am Tag
ich trinke weniger als 1 Liter am Tag
ich trinke viel Kaffee (mehr als 4 Tassen- bzw. 2 Becher)
ich trinke viele Softdrinks
ich trinke viel Wasser oder Kräutertee
Other:
Required
Treiben Sie Sport?
*
Täglich
2-3 x die Woche
unregelmäßig
ich treibe keinen Sport
ich bin täglich mit dem Hund unterwegs
Other:
Required
Verwenden Sie Nahrungsergänzungsmittel? Wenn ja welche?
*
Your answer
Welchen Beruf üben Sie aus?
*
Your answer
Haben Sie Stress?
*
Ja
Nein
Ab und zu
Required
Rauchen Sie?
*
Ja
Nein
Ab und zu
Required
Sind Sie schwanger oder stillen Sie?
*
Ja
Nein
Required
Liegen Hautkrankheiten vor? Wenn ja, welche?
*
Your answer
Sind Allergien bekannt? Wenn ja, welche?
*
Your answer
Wieviel Zeit nimmt Ihre tägliche Hautpflege in Anspruch?
*
täglich weniger als 5 Minuten
täglich 5 - 10 Minuten
täglich 10 - 15 Minuten
keine Ahnung
Required
Wieviel ist Ihnen eine gesunde Hautpflege wert (monatlich)?
*
max. 20 Euro
bis 30 €
bis 50 €
70 € und mehr
Required
Um mit Ihnen die Auswertung der Hautanalyse zu beprechen, wünschen Sie ein kostenfreies Telefongespräch?
*
Ja
Nein
Required
Ihre Telefonnummer
*
Your answer
Zu welcher Uhrzeit sind Sie am Besten erreichbar?
*
Time
:
AM
PM
An welchem Tag sind Sie am Besten erreichbar?
*
MM
/
DD
/
YYYY
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