FOPBA - GESTION DE ENTIDADES y FEDERADOS
Alta, Bajas y Modificaciones  de Entidades y  Federados  para el cambio de datos sobre el  acceso al  Sitio WEB y comunicaciones digitales -
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Fecha de Solicitud *
MM
/
DD
/
YYYY
Elegir la Opción solicitada *
Elija la Entidad Solicitante *
Seleccione el DISTRITO *
Nombre y Apellido Federado o Denominación *
Nro. de Matricula Profesional *
CUIT del Federado *
Correo Electrónico *
Solicitamos el mail personal del profesional, para el blanqueo de usuario y contraseña
Domicilio
Localidad
Teléfono de Contacto
Si lo desea puede dejarnos su teléfono de contacto para el aviso por WhatsApp de futuros eventos
Observaciones
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Federacion Odontologica Pcia.Bs.As.. Report Abuse