Dossier complet à retourner avant le 26 novembre 2018.

Pour valider votre inscription à la formation BF5 -2018-2019  merci de remplir le formulaire ci dessous.

Le diplôme  PSC1 (formation secourisme de 6h)  est un pré-requis pour accéder à l'examen BF5 en mai 2019.

les frais de formation  de 150 euros (comprenant les frais pédagogique, les repas et hébergements des 2 week-end de formation) sont:
- à effectuer par virement à la ligue: IBAN: FR76 1562 9027 0700 0420 8460 176
ou
-à envoyer par chèque à l'ordre de la Ligue Hauts-de-France de triathlon à l'adresse suivante:

Ligue Triathlon Hauts-de-France
Complexe Sportif Maurice Baude
Route de Bourbourg
59820 GRAVELINES


L'inscription ne sera finalisée et prise en compte qu'après réception par mail (jessica.degand@triathlonhdf.fr)  ou par  courrier postal comprenant:
- La copie du PSC1 (ou préciser formation à venir)
- La copie du permis de conduire
- Le paiement des frais de formation (par virement ou par chèque)

Dossier complet à retourner avant le  26 novembre 2018