Kom och ta en fika med oss
Fyll i dina uppgifter nedan så kontaktar vi dig för att boka en tid som passar dig för en gemensam fika. Vi pratar assistans och hur vi skulle kunna motivera dig till ett aktivare liv. Detta erbjudande gäller enbart dig som har eller har behov av personlig assistans.
Namn *
Your answer
E-post *
Your answer
Telefonnummer/Mobil *
Your answer
Specialkost *
Annan information vi bör veta
Your answer
Jag har personlig assistans idag *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service