РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА СПИКЕРА VI Минские дерматологические чтения имени академика А.Я. Прокопчука«ДЕРМАТОЛОГИЯ ОБЪЕДИНЯЕТ» 21-22 сентября 2018 года. (прием заявок до 08.07.2018)
Email address *
Лица не прошедшие онлайн-регистрацию на конференцию допускаться не будут!
Фамилия Имя Отчество: *
Your answer
Ученое звание, степень *
Your answer
Место работы(страна, город, учреждение, подразделение) *
Your answer
Мобильный телефон (с кодом): *
Your answer
E-mail: *
Your answer
Форма участия (доклад, семинар, мастер-класс, другое) *
Your answer
Тема доклада: *
Your answer
Коммерческая составляющая доклада( указать название компании и контактные данные) *
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service