2021ひろしま乳がんアカデミア  アンケート
2021ひろしま乳がんアカデミアをご視聴いただいてありがとうございます。以下のアンケートにご協力お願いいたします。各先生方の講演について、ぜひご感想をお寄せください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
年代をお伺いします
患者本人ですか?ご家族ですか?
Clear selection
お住まいの都道府県を教えてください
アカデミアをどのようにして知りましたか(複数回答)
講演について声は聞きとりやすかったですか?
Clear selection
今回のひろしま乳がんアカデミアの印象に残ったプログラムは何ですか?(複数回答)
コロナ感染が広がる中で、オンデマンド型式で配信しましたが、同じように感染が広がっていた場合の今後の開催型式のご希望をお聞かせください。
Clear selection
本日のプログラムの感想をお聞かせください。
今後聞いてみたい内容など、ご希望があればお書きください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report