Оцінка рівня фармацевтичної допомоги  жителям сільської місцевості
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Наявність аптечного закладу *
Required
Ваш вік *
 Ваша стать *
Ваш сімейний стан *
 Ваша освіта *
 Ваш спосіб проживання *
Ваш рід занять *
Ви вважаєте себе: *
 Як Ви оцінюєте стан свого здоров’я? *
 На Вашу думку, які фактори впливають на здоров’я? (можливі декілька відповідей) *
Required
 Які проблеми зі здоров'ям Вас турбують? (можливі декілька відповідей) *
Required
Чи Ви перехворіли на коронавірус? *
 Ваш рівень поінформованості про Ваші хвороби: *
Як часто Ви приймаєте ліки? *
Просимо Вас вказати, де частіше купуєте необхідні ліки (можливі декілька відповідей) *
Required
Чи у Вас є можливість замовляти необхідні ліки через інтернет? *
Якими є труднощі у придбанні необхідних ліків? (можливі декілька відповідей)
Яку кількість коштів Ви затрачаєте на придбання ліків: *
Чи були випадки упродовж останнього року, коли Ви за відсутності коштів не змогли придбати необхідні ліки? *
Чи проходилося Вам для купівлі ліків: *
 Хто фізично допомагає Вам придбати ліки? (можливі декілька відповідей) *
Required
За не можливості відкриття стаціонарної аптеки, аптечного пункту якими, на Ваш погляд, є кращі форми придбання ліків у Вашому населеному пункті (можливі декілька відповідей): *
Required
Хто має вирішальний вплив на придбання Вами ліків? (можливі декілька відповідей): *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy