„Erinnern – inklusiv“: Registrierung zur Exkursion ins Muzeum Stutthof, 25.-28. April 2023

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„Erinnern – inklusiv“: Registrierung zur Exkursion ins Muzeum Stutthof, 25.-28. April 2023

Wir freuen uns sehr darüber, dass Sie an der Exkursion ins Muzeum Stutthof teilnehmen möchten. Für die Organisation benötigen wir noch einige Angaben zu Ihrer Person. Wir bitten Sie deshalb dieses Formular bis zum 10.04.2023 auszufüllen. Bei Fragen können Sie sich gerne unter folgender Mailadresse melden: stoll@ibb-do.de

1. Vor- und Nachname *

2. Gender: Welches Geschlecht haben Sie?

weiblich

männlich

ohne Angaben

divers

Clear selection

3. Ihre Mailadresse *

4. Ihr Beruf *

5. Zu welcher Gruppe gehören Sie? *

Elternteil eines Kindes mit einer Behinderung

Person mit sonderpädagogischem Förderbedarf

eine Person, die mit Menschen mit besonderen Bedürfnissen arbeitet (Assistenz/Betreuer)

Lehrkraft (Lehrer, Museumsmitarbeiter, andere Personen in historischer Bildungsarbeit)

Student/in

Historiker/in

Multiplikator/in der historischen Bildungsarbeit

Ich bin die Assistenzperson einer der angemeldeten Teilnehmenden

Other:

Required

6. Haben Sie eine Behinderung? *

nein

7. Falls ja, welche besonderen Bedarf benötigen Sie?

Barrierefreiheit oder andere Hilfe bei Mobilitätseinschränkung

Gebärdensprachdolmetscher

Einfache Sprache

Barrierefreiheit für Blinde

Ich bringe meine Assitenzperson mit

Other:

8. Teilnahme: Bitte kreuzen Sie an, ob sie bei allen Tagen oder nur bei einzelnen Tagen dabei sind:

25.4. (Anreise)

26.4. Workshoptag 1

27.4. Workshoptag 2

28.4. Workshoptag 3 und Rückreise

gemeinsame An-/Abreise und alle Tage

Ich nehme nur teil am:

Ich nehme an allen Tagen teil.

9. Unterbringung: Das Hotel verfügt nicht über 60 Einzelzimmer. Deswegen haben wir für 60 Menschen Einzel- und Doppelzimmer reserviert. Wir wollen die Einzelzimmer Menschen zuteilen, die aus besonderen Gründen sich kein Zimmer teilen können.

Bitte geben Sie, ob Sie in einem Einzelzimmer wohnen müssen oder sich ein Zimmer mit einer anderen Person teilen können.

Ich brauche ein Einzelzimmer.

Ich möchte ein Doppelzimmer mit meiner Assistentin / meinem Assistent teilen.

Ich kann mir ein Doppelzimmer mit einem anderen Menschen teilen.

Ich miete mir ein eigenes Zimmer (selbstständig).

10. Reise nach Szutowo: Damit wir möglichst barrierefrei reisen können, wollen wir einen Reisebus für alle deutsche Teilnehmer und Teilnehmerinnen mieten. Der Bus fährt ab Berlin und bringt uns am 25.4. direkt nach Sztutowo und am 28.4. wieder zurück nach Berlin.

Bedenken Sie bitte: Die Reise nach Berlin und zurück von Berlin an Ihren Heimatort müssen Sie selbst organisieren.

Bitte kreuzen Sie an, ob Sie bereit sind, mit dem Bus mitzufahren.

Ja, ich möchte mit dem Bus mitfahren.

Nein, ich organisiere mir die Reise eigenständig.

11. Finanzierung: Bitte kreuzen Sie an, ob Sie keinen oder einen Eigenanteil in Höhe von 50 €, 100 € oder 150 € bezahlen können.

50 €

100 €

150 €

keinen Eigenanteil

Ich kann keinen Eigenanteil bezahlen.

Ich kann einen Eigenanteil bezahlen:

12. Haben Sie Nahrungsunverträglichkeiten oder besondere Wünsche für die Verpflegung (vegan/ vegetarisch)?

13. Gibt es sonst noch etwas, was wir in der Planung für Sie berücksichtigen sollten?

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