INSCRIPCIÓN TEMPORADA 2021-2022
Email *
NOMBRE Y APELLIDOS JUGADOR/A *
N.I.F. JUGADOR/A (Si no tuviera, escribir 0) *
FECHA DE NACIMIENTO JUGADOR/A *
DIRECCIÓN JUGADOR/A *
CÓDIGO POSTAL *
POBLACIÓN *
TALLA EQUIPACIÓN JUGADOR/A *
NOMBRE Y DORSAL EN LA EQUIPACIÓN *
TELÉFONO JUGADOR/A (Si no tuviera, escribir 0)
EMAIL JUGADOR/A (Si no tuviera, escribir 0)
NOMBRE DEL PADRE *
TELÉFONO DEL PADRE *
NOMBRE DE LA MADRE *
TELÉFONO DE LA MADRE *
EMAIL DE CONTACTO *
EMPRESAS CONOCIDAS QUE PUEDAN COLABORAR COMO PATROCINADORES DEL CLUB:
DISPONIBILIDAD PARA COMPETIR (MARCAR UNA O LAS 2 CASILLAS SEGÚN PROCEDA): *
Required
CUALQUIER CIRCUNSTANCIA MÉDICA O DE OTRA ÍNDOLE QUE CONSIDERE DE INTERÉS:
FORMA DE PAGO
CAIXABANK - IBAN ES93 2100 3954 9202 0011 3820
CONCEPTO: Nombre y Apellidos del jugador/a y año de nacimiento.

Remitir el justificante de pago al email del club: elchebasketclub@gmail.com

FORMAS DE PAGO: Adicionalmente al abono de la reserva (40 €), se establecen 3 plazos para el pago de la cuota mencionada, 1º plazo (1 al 10 Octubre), 2º plazo (1 al 10 de Noviembre) y 3º plazo (1 al 10 de Diciembre).
El abono del total de la cuota deberá estar satisfecho antes del 20 de Diciembre de 2021.
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