JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Engelsiz Stil
ENGELLİ BİREYLERE YÖNELİK TANIMA FORMU.
Bize Ulaşabileceğiniz İletişim Adreslerimiz;
Mail=
engelsizstil@gmail.com
Web sitesi=
https://engelsizstil.wixsite.com/sitem
Instagram=
https://instagram.com/engelsizstil?igshid=lsup4c41xngg
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Required
Engelli bireyin yaş aralığı?
*
0-6
7-12
13-18
19-25
26+
Required
Engelli bireyin cinsiyeti nedir?
*
Kadın
Erkek
Kız çocuk
Erkek çocuk
Required
Engel durumunuz?
*
Geçici
Kalıcı
Required
Engellilik oranınız?
*
0 - %25
%25 - %50
%50 - %75
%75 - %100
Engelli bireyin engel tipi?
*
Zihinsel
Bedensel
Zihinsel- Bedensel
Required
Bedensel engeliniz var ise vücudunuzun hangi kısmında?
*
Your answer
Engel sebebiniz?
*
Doğum öncesi
Doğum sırası
Doğum sonrası
Required
Engelli kurumlarına gidiyor musunuz?
*
Evet
Hayır
Required
Tekerlekli sandalye kullanıyor musunuz?
*
Evet
Hayır
Required
Hangi ihtiyaçlarınızı karşılamakta zorlanmaktasınız?
*
Giyinme ve elbiselerini çıkartma
Kendi kendine beslenme
Yatağa girme- kalkma
Tuvalet kullanımı
Required
Kıyafetlerinizde değişmesini istediğiniz bölümler var mı?
*
Kol
Bacak
Dikiş
Cep
Aksesuar (cırcırt, çıtçıt, fermuar, düğme)
Required
Günlük aktivitelerinizi ne şekilde yerine getiriyorsunuz?
*
Kendi başına bağımsız
Bazen birisinin yardımıyla(yarı- kısmen bağımlı)
Sürekli birisinin yardımıyla(tam bağımlı)
Required
Giyinirken en çok hangisinde zorlanmaktasınız?
*
Tişört
Pantolon
Pjima
Mont
Other:
Required
Engelli kıyafeti alacak olsanız ne kadar bütçe ayırırsınız?
*
0-50 TL
50-100 TL
100-150 TL
150 TL+
Almam
Required
Size ulaşabileceğimiz iletişim adresleriniz?
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms