JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inscriptions retraite dans les Pouilles
12 au 16 oct 2022
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Prénom
*
Your answer
Nom
*
Your answer
Adresse mail
*
Your answer
Date de naissance
MM
/
DD
/
YYYY
Adresse complète (avec ville et CP)
*
Your answer
N° de téléphone
*
Your answer
Régime alimentaire
Allergies ?
Other:
Clear selection
Comment avez-vous entendu parlé de cette retraite ?
*
Site web
Newsletter
Bouche à oreille
Instagram
Esprit yoga magazine
Other:
Choisissez votre type de chambre, nous faisons le maximum pour vous satisfaire !
*
Chambre triple (un lit double + un lit simple) > lit simple 675€
Chambre triple (un lit double + un lit simple) > lit double seul 725€
Chambre triple (un lit double + un lit simple) > lit double partagé avec quelqu'un que je connais 625€
Chambre double > grand lit partagé avec quelqu'un que je connais 675€
Chambre seule > grand lit double 825€
Other:
Etes vous enceinte ?
Oui
Non
Clear selection
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report