Collecte Solidaire & Distribution Produits (Hygiène, soin, beauté) Alimentaires ( Féculents & Conserves)
L’association Sènan organise une collecte solidaire pour venir en aide aux femmes et étudiantes en situation de précarité et de vulnérabilité dans cette période de crise sanitaire. Une redistribution des produits collectés sera faite au bénéfice des personnes qui en ont le plus besoin. Inscrivez-vous via ce formulaire pour être informée des dates de redistribution dans la région de la Seine et Marne Nord.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
VOUS AVEZ BESOIN DE PRODUITS : (Produits Hygiène, soin, beauté) & ALIMENTAIRES (Féculents & Conserves)
Inscrivez-vous via ce formulaire pour être informée des dates de redistribution dans la région de la Seine et Marne Nord.
Nom *
Prénom *
Âge *
MM
/
DD
/
YYYY
Vous êtes ? *
Required
Produits Hygiène, Soin, Beauté / Alimentaires : Féculents, Conserves
De quoi avez-vous besoin ?
Colonne 1
Produits Hygiène
Produits Soin
Produits Beauté
Produits Alimentaires : Conserves
Produits Alimentaires : Féculents
Chèque, carte & e-cadeau, titres restaurants, chèques vacances
Accompagnement Estime de Soi - Confiance en Soi
Accompagnement Projet Professionnel
Accompagnement Psychologique
Accompagnement Juridique
Autres ( à préciser)
E-mail *
Téléphone portable *
Téléphone Fixe
Code Postale *
Ville *
Où résidez-vous ? *
Required
Comment nous avez-vous connus ? *
Required
Informations complémentaires que vous souhaitez nous communiquer :
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy