CONTRACTACIÓ SERVEI INTERNET
DADES NECESSARIES PER ALTA CLIENT , LA ACCEPTACIÓ DE LA MODALITAT DE CONTRACTACIÓ PER PART DE CLIENT SIGNIFICA QUE HA ENTÈS DETALLS CONTRACTE I AIXÍ O VALIDA AMB LA CASELLA DE ACCEPTACIÓ AL FINAL FORMULARI
Email address *
NOM *
Your answer
COGNOM *
Your answer
NACIONALITAT *
DATA NAIXAMENT *
MM
/
DD
/
YYYY
DNI / NIF / NIE *
Your answer
DIRECCIÓ *
DIRECCIÓ Nº PIS, Nº PORTA, ....
Your answer
POBLACIO / BARRI *
Your answer
CODI POSTAL *
Your answer
TELÈFON - MÒBIL *
Your answer
TELÈFON ALTERNATIU
Your answer
SELECCIÓ SERVEI *
PAGAMENT *
IBAN *
INSERTAR 24 CEROS EN CAS DE ALTRE FORMA PAGAMENT
Your answer
COMENTARIS
Your answer
VALIDACIÓ SIGNATURA DE CONTRACTACIÓ SERVEI I PROTECCIÓ DE DADES *
TOTS ELS DETALSLDE SERVEIS AQUÍ CONTRACTATS ESTAN A LA NOSTRA PÀGINA WEB SGElectronics.cat A LA SECCIÓ DE PRICING
Required
SGElectrònics s.c.c.l. - F17529827
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Serveis Globals Electrònics S.C.C.L. Report Abuse - Terms of Service