Mathematik-Nachhilfe Franko - Anmeldung 2019-2020
Herzlich Willkommen bei der Mathematik-Nachhilfe Franko.
Für eine bestmögliche Betreuung, auch später im Hinblick auf Prüfungen, füllen Sie bitte folgendes Formular aus.

Sie benötigen dafür ca. 5 min.
Name des Schülers
Vor- und Nachname *
Schule
Klasse (z.B. 10c, J1, K1 ...) *
Name der Schule *
Ort der Schule *
Name des Mathelehrers (Herr/Frau...) *
Aktuelle Mathe-Durchschnittsnote (Schulnote von 1-6) *
Geplanter Abschluss *
Geplanter Abschluss *
Kontaktdaten des Schülers
Postleitzahl *
Stadt *
Straße und Hausnummer *
Handynummer des Schülers *
Kontaktdaten mind. eines Elternteils/Erziehungsberechtigten
Bitte bei Minderjährigen angeben, bei Volljährigen ist es für den Notfall auch sinnvoll.
Vor- und Nachname
Handynummer
Festnetznummer
E-Mailadresse
Auf Wunsch hier Kontaktdaten eines weiteren Elternteils/Erziehungsberechtigten
Zahlungsdaten
Aus buchhaltungstechnischen Gründen erfolgt regelmäßige Nachhilfe über das Lastschriftverfahren.

Meine Gläubiger-Identifikationsnummer ist DE64 ZZZ 00001339648.

Für das SEPA-Lastschriftverfahren wird Ihnen nach Anmeldung eine eindeutige Mandatsreferenz zugewiesen.

Mit dem SEPA-Lastschriftmandat ermächtigen Sie die Mathematik-Nachhilfe Franko, zu entrichtende Zahlungen einzuziehen. Gleichzeitig weisen Sie Ihr Kreditinstitut an, diese Lastschrift einzulösen.
Sie können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten die mit Ihrem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Die Preisliste wurde mir ausgehändigt bzw. ich habe Sie auf der Website gesehen und bin damit einverstanden (www.franko-mathe.de/preise.htm) *
Name des Kontoinhabers *
IBAN *
Datenschutz
Die Erziehungsberechtigten und der/die Schüler/in sind damit einverstanden, dass die Anmeldedaten zum Zwecke der Betreuung des Schülers gespeichert werden.
Sie können jederzeit erfragen, welche Daten gespeichert sind.
Ihnen ist bewusst, dass whatsapp auf Ihre Kontakte zugreifen kann.
Terminabstimmungen und Hausaufgabenbetreuung erfolgen unter anderem über whatsapp.
Bestätigen der Anmeldung
Bevor Sie auf Senden klicken, können Sie sich die Anmeldung auf Wunsch ausdrucken oder abspeichern.
Sie können aber jederzeit auch Ihre Anmeldedaten erfragen.
Sie stimmen zu, dass Ihre Anmeldung entgegenommen und wie oben angegeben verarbeitet wird. (Jederzeit widerrufbar.) *
Datum der Anmeldung *
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Bemerkungen
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