Анкета члена Благодійного фонду "АІК"
Заповнивши цю анкету, Ви автоматично стаєте членом Благодійного фонду "АІК" та матимете можливість отримувати, через нашу систему розсилки, усю інформацію про наші проекти та програми, на участь в яких Ви отримаєте можливість подавати заявки.
Уся, вказана Вами інформація, буде конфіденційною та використовуватиметься лише всередині фонду й в жодному разі не буде передаватись стороннім особам та організаціям.
Будь ласка, не заповнюйте анкету двічі!

Дякуємо за Ваше бажання долучитись до нашого фонду та за довіру!
Ім'я *
Прізвище *
Стать
Clear selection
Дата народження *
MM
/
DD
/
YYYY
Місце проживання *
Вкажіть назву міста (села) та області проживання
Телефон *
E-mail:
Сторінка на facebook
Якщо маєте
Освіта *
Опишіть що Ви закінчували, яку маєте освіту.
Чи працюєте Ви? *
Якщо працюєте, опишіть чим саме Ви займаєтесь та де?
Ваше хобі? *
Інвалідність *
Оберіть яку саме інвалідність Ви маєте.
Required
Група інвалідності *
Опишіть Вашу інвалідність
Опишіть які саме обмеження Ви маєте, які причини та строк інвалідності.
Додаткова інформація
*
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy