賛助会員（団体）申込み書
特定非営利活動法人ピッコラーレ
代表理事 中島かおり 様

貴法人の目的に賛同し、定められた会費を納め、賛助会員（団体）に申し込みます。

賛助会員（団体）の年会費は、一口50,000円です。

※ご入会をご希望の方は、以下「賛助会員申込書」に必要事項をご入力の上、送信してください。事務局より追って連絡させていただきます。

※ 入会時期に関わらず年度末での更新となります。（事業年度は４月１日〜翌年３月３１日）
1) 団体・法人名 *
2) 団体・法人名 フリガナ *
3) 代表者名 *
4) 担当者名
郵送の際に必要な場合、ご記入ください
5) 担当者部署名
郵送の際に必要な場合、ご記入ください
6) 連絡先電話番号 *
7) 郵便番号 *
例）123-4567　半角数字であいだに「 ｰ 」（ハイフン）を入れてください。
8) ご連絡先住所 *
9) メールアドレス *
10) メールアドレス（確認用） *
11) お申込み口数 *
賛助会員（団体）年会費は一口50,000円の一口以上となります。
12) 団体様宛会費領収書は必要ですか？ *
13) その他、入会に関するご質問がございましたらご記入下さい。
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