参加申込書
ポポメリーはがんに向き合う山口の団体です。

これまでの座談会で話題になったことから、山口県内でご活躍の臨床宗教師を座談会にお招きしてご講演をいただきます。共にがんに向き合っていただける方ならご参加いただくことができます。お誘いあわせの上ご参加ください。

開催日: 2023 年 4月 7 日(日曜日)
時間:13:30~16:00
開催地: 小郡地域交流センター 1階 講座室
   郵便番号754-0002 所在地山口市小郡下郷609番地1

時 間:13:15〜受付開始
    13:30~14:00 講演会
    14:00〜15:00 質疑応答、グループディスカッション
    15:00〜自由交流
    16:00 終了(最終退場16:30)

講 師:  講演講師  臨床宗教師   桝野 統胤 氏
場 所:小郡地域交流センター(予定)
人 数:30人(~70人まで)
対象者:がん経験者とその家族、がんに関心のある人、支援者
広 報:山口市健康づくりセンターサイトに掲載など
申 込:必要…Googleフォーム作成
募集開始:準備が整い次第〜
最終〆切:開催の1週間前くらい

✿準備 各自感染対策に気を付けてご来場ください。
✿参加費 無料
 現地開催のみとなっています。

※お申込みいただきました個人情報はこの事業運営以外には使用いたしません。

 LINE公式アカウント登録を頂くとイベント案内の受け取りがスムーズです。
 ぜひご登録をお願いいたします。
 https://lin.ee/4HeEefZXM 

★★★こちらの申し込みフォームに記載されると詳細案内が届きます。

お気軽にどうぞいらしてください。お待ちしています。

お問い合わせ先: 090-4808-8081(藤本) popomerrypopo@gmail.com

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お名前 *
住所 *
電話番号 *
所属組織
参加理由で当てはまるものすべてにチェックをしてください。
*
Required
性別、年代、がんのことをご記入ください。
差し支えない範囲でご記入ください。
(記入例)50代、女性、乳がん(10年前40歳でホルモン療法)、年に数回がんサロンに参加。
臨床宗教師の活動について *
下記の項目すべてにチェックがないと参加は認められません。内容を理解の上、チェックをお願いいたします。チェックをもって同意したこととみなします。チェックのない場合は入室をお断りいたします。 *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy