専修大学文学部英語英米文学科公開セミナー「高校生のための英語学習法」
本フォームは高校生を対象とした、専修大学文学部英語英米文学科公開セミナー「高校生のための英語学習法」の参加申込みフォームです。参加を希望される方は、以下の必要事項を記入の上、お申込みください。

【日時】平成29年7月1日(土)10:00~12:30
【場所】専修大学生田キャンパス10号館3階
【対象】高校生(参加費無料)
【講座①】Harry Potterで学ぶ会話術(講師:並木 信明 文学部教授)
【講座②】Adding Gestures (ジェスチャー) and Voice Inflection (声の抑揚) to Your English(講師:フリックマン,ジェフリー C.文学部准教授)

【お問い合わせ】
TEL:044-911-1252
(専修大学学長室企画課 「高校生のための英語学習法」係)

【個人情報の取扱いについて】
お知らせいただいた情報は、後日セミナーの参加予定者に対するご案内をお送りする際に活用いたします。
ご入力いただいた個人情報は、上記目的以外に利用いたしません。

氏名
参加者の氏名をご入力ください。【記入例】専修 太郎
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氏名(フリガナ)
参加者の氏名(フリガナ)を全角カタカナでご入力ください。【記入例】センシュウ タロウ
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所属高校名
参加者の在籍する高校名をご入力ください。【記入例】神奈川県立専修高校、私立専修大学附属高校
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学年
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郵便番号
当日のご案内を送付する宛先(郵便番号)をご入力ください。【記入例】214-8580
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住所
当日のご案内を送付する宛先(住所)をご入力ください。【記入例】神奈川県川崎市多摩区東三田2-1-1
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あなたのメールアドレス
悪天候等により、セミナー開催に際し、緊急のお知らせが必要となった際のご連絡に使用します。参加者本人が使用しているメールアドレスを教えてください。※あらかじめ「@acc.senshu-u.ac.jp」からのメールを受信できるように設定をしてください。
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緊急時の連絡先(電話番号)
実施当日、緊急の際にご家族等と連絡がとれるよう、参加者以外の方の連絡先をご入力ください。【記入例】090-9999−9999、044−999−9999
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緊急時の連絡先(続柄)
緊急連絡先にご入力いただいた連絡先はどなたの電話番号ですか?参加者との続柄を教えてください。
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