E-FORMULIR Pendaftaran Katekese Persiapan Perkawinan Katolik
Sebuah Program Pastoral Keluarga yang ditujukan untuk umat di 3 Paroki Se-Balikpapan yang akan mempersiapkan perkawinan. Tempat : Gereja Santa Theresia, Prapatan, Balikpapan Waktu: Jumat sd Minggu , 8 sd 10 September 2017

Saya yang mengisi formulir tersebut dibawah ini, menyatakan akan mengikuti Katekese Persiapan Perkawinan Katolik di Gereja Paroki St. Theresia , Prapatan, Balikpapan, dan akan mematuhi semua ketentuan yang telah ditetapkan dalam penyelenggaraan katekese ini.

Setelah mengisi semua data, ingatlah untuk pilih atau klik tombol SUBMIT sebagai bukti bahwa formulir ini sudah dikirimkan ke penyelenggara.
Kemudian mohon mengirimkan pesan melalui WA / SMS ke 0813-47-880-186 dengan format pesan
KPP_nama lengkap (Contoh: KPP_Fransiskus Wisnu Kencana) Info lengkap : WA / SMS ke 0813-47-880-186

Paroki St. Theresia Prapatan, Balikpapan
Nama Lengkap Anda *
Silahkan di isi dengan nama lengkap anda sesuai dengan KTP
Your answer
Tempat Lahir (sesuai KTP ) *
Your answer
Tanggal Lahir Anda *
cukup tulis bulan / tanggal / tahun kelahiran anda contoh 12/01/1980 ( jika anda lahir pada 1 Desember 1980)
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin anda *
Isilah dengan jenis kelamin anda
Required
Agama *
Pilihlah sesuai dengan Agama yang anda peluk
Asal Paroki Gereja dan kota Anda *
Isilah dengan nama paroki / Gereja dan kota Anda
Your answer
Alamat tinggal saat ini *
Isilah dengan alamat tinggal saat ini
Your answer
Nomer Telephone *
Isilan dengan nomer telp rumah atau handphone yang bisa dihubungi
Your answer
Alamat email anda
Isilah dengan alamat email yang anda miliki
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms