心繫心/YANA(*)喪親家庭服務網絡問卷
[當你或親朋好友遇到喪親時如何應對及尋求幫助? 有何途徑及時回應喪親時心靈及實際需要? 有關資源你又知多少? ]

哀傷輔導及生命教育在社會上需求日漸增多,為更有效宣傳“心繫心/YANA” 服務及更快更直接接觸求助個案,以致提供更合適服務予受助家庭,誠邀閣下填寫問卷及傳給你們有相關需要的親朋好友填寫或聯繫我們。 (www.heart2heart.com.hk)

* 心繫心生命教育基金之「全方位喪親家庭輔導支援計劃-YANA心伴行」,陪伴失去丈夫的婦女渡過困難時刻,勇敢面對逆境及協助失去父親的兒童重拾生活正軌,健康成長。
姓名
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性別
年齡
婚姻狀況
子女數目
職業
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聯絡電話
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電郵地址
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曾是喪親家庭,若是,請填寫直屬親人關係,例:丈夫、父母、兄弟姊妹等等。
Your answer
喪親後你會向誰人或機構求助 (可選多項)
請列出求助的機構名稱,如沒有的話請填上NA *
Your answer
喪親後你會用以下那種社交媒體(Social Media)搜尋或傾訢求助聯絡方法 (可選多項)
a. 通訊軟件 (Communication Software)
b. 社交媒體 (Social Media)
c. 網頁引擎 (Search Engine)
d. 網頁搜尋 (Web Searching)
e. 其他媒體 (Other mass and printed media)
請列出搜尋的社交媒體(e.g. Facebook page名稱等) 或其他媒體 (e.g. 電台節目或討論區名稱等) ,如沒有的話請填上NA
Your answer
喪親後你會在社交媒體以什麼“關鍵字” 搜尋 (可選多項)
喪親後你追求最適切的服務是 (可選多項)
從甚麼途徑知道心繫心或YANA心伴行服務 (可選多項)
有興趣知道更多心繫心或心伴行 (可選多項)
日後有興趣成為心繫心支援喪親家庭及生命教育義工 (可選多項)
義工技能 (例如表演、手工藝、電腦、行政等)
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