バルサアカデミー福岡ジュニアユース(新U13)　4期生向けトレーニング体験参加申込みフォーム
2022年4月より設立した、九州初バルサアカデミー福岡ジュニアユース（U13）の4期生（現6年生）向けにトレーニング体験会を開催いたします。

【トレーニング体験日程】
◆2024年7月15日(月・祝)
会場：アメージングスポーツパーク福岡伊都(〒819-0374 福岡県福岡市西区千里95)

◆時間
TR：18:30〜20:00（受付18:00～）

◆対象
現6年生

◆定員
24名ほど ※先着順

◆参加費
3,300円（税込）
※アカデミー生は2,200円（税込）
※お振込先：西日本シティ銀行　白木原支店　1191916 ｶ)ｱﾒｰｼﾞﾝｸﾞｽﾎﾟｰﾂﾗﾌﾞｼﾞｬﾊﾟﾝ
　お振込手数料はご負担お願いします

◆当日の持ち物
サッカーできる格好、飲み物  
※ボールなどはこちらで準備いたします。


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参加選手氏名(漢字) *
参加選手氏名(ローマ字) *
性別 *
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
在籍小学校 *
EQUIPO(所属チーム・スクール) *
バルサアカデミーに通われている選手は、アカデミー名もご回答ください。
得意とするポジション　第① *
細かくポジションを記入してください。(例)右サイドバック、トップ下　など
得意とするポジション　第②
細かくポジションを記入してください。(例)右サイドバック、トップ下　など
得意とするポジション　第③
細かくポジションを記入してください。(例)右サイドバック、トップ下　など
利き足 *
身長 *
体重 *
父親の身長 *
母親の身長 *
50M走タイム（例7.2秒） *
サッカー経験年数 *
選抜・トレセン・代表歴(※5・6年生時)
アピールポイント *
保護者様氏名 *
郵便番号 *
住所１ *
(例)福岡県大野城市栄町3丁目1-24
住所２
(CLUB春日原2F)
電話番号① *
電話番号②
メールアドレス *
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バルサアカデミー福岡校ジュニアユースのトレーニング体験会セレクションを受講するにあたり、所属チーム代表者の承諾を得ていますか？（所属チームがない方は「承諾を得ている」をチェックしてください） *
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